Ensifizans ren nan chen

Sentòm maladi a

Fonksyon yo nan ren yo nan kò a gen divès kalite - yo enkli pa sèlman wòl nan ekskretè, men tou, patisipasyon nan metabolis nan pwoteyin, idrat kabòn ak lipid, règleman nan balans asid-baz, presyon osmotik, balans dlo, san presyon, elatriye. An konsekans, ak devlopman nan maladi a nan kò a detounen pa yon gwo kantite pwosesis, ak sentòm yo nan pwoblèm ren nan chen ka trè divès. Pou egzanp, sa yo ka sentòm yon maladi gastwoentestinal, dyabèt melitus, urolithiasis, maladi jansiv, nan kèk ka, ou ka menm sispèk prezans nan yon kò etranje nan lestomak la oswa trip.

Sentòm prensipal yo nan ensifizans ren nan chen yo enkli:

• refize manje oswa pèdi apeti;

• vomisman;

• letaji, depresyon;

• odè dezagreyab soti nan bouch la;

• ogmante swaf dlo;

• pipi souvan;

• pèdi pwa.

Kòm nou ka wè, sentòm yo nan maladi a se karakteristik nan yon pakèt domèn patoloji, kidonk dyagnostik la ta dwe konfime pa tès yo. Nan klinik la, ou dwe fè dyagnostik sa yo:

• pran yon tès san jeneral ak byochimik;

• fè yon tès pipi jeneral;

• fè yon ultrason nan kavite nan vant;

• mezire tansyon (tonometri);

• eskli lòt maladi ki gen sentòm menm jan an, li se dezirab fè yon radyografi nan kavite nan vant.

Dapre rezilta egzamen an, yo ka idantifye siy espesifik sa yo nan echèk ren nan chen:

• ogmantasyon nan ure, kreyatinin, fosfò nan byochimik;

• anemi dapre tès san jeneral la;

• proteinuria, ematuri, diminye dansite pipi;

• ogmantasyon nan san presyon sou tonometri.

Etandone kapasite nan rezèv enpòtan nan ren yo, omwen 60-70% nan tisi a ren yo dwe mouri pou devlopman nan sentòm maladi a, e jouk lè sa a chen an pa ka gen okenn siy nan prezans nan maladi a. Nan premye etap yo nan maladi ren, pwopòsyon de nephrons mouri ka rive jiska 75%! Se move pronostik maladi a ki asosye ak karakteristik sa a - lè bèt kay la gen sentòm maladi a epi li posib pou fè yon dyagnostik, kòm yon règ, pa gen anyen ka fè pou ede. Yon lòt faktè nan rezilta pòv la se lefèt ke souvan mèt pwopriyete yo pa menm reyalize ke chen an gen pwoblèm ren, ekri tout sentòm yo pou vyeyès epi yo pa ale nan klinik la veterinè.

Ensifizans renal egi (ARF)

Ensifizans ren egi nan chen se yon sendwòm ki devlope kòm yon rezilta nan defisyans egi nan fonksyon ren epi li akonpaye pa azotemi (sa vle di, yon ogmantasyon nan ure ak kreyatinin nan tès san), maladi nan balans likid ak elektwolit ak balans asid-baz.

Rezon ki fè yo pou devlopman nan OPN yo enkli:

• vyolasyon sistèm sikilasyon an kòm yon rezilta chòk, pèt san, patoloji kadyak, tronboz vaskilè ren ak lòt kondisyon grav;

• itilizasyon dwòg nefrotoksik, tankou sèten antibyotik, dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid, dwòg imunosuppressive ak chimyoterapi, oswa anpwazònman ak sibstans ki sou nefrotoksik, tankou ethylene glycol;

• prezans nan patoloji sistemik grav, maladi otoiminitè, maladi enfektye (pa egzanp, leptospiroz), elatriye.

Dyagnostik se konplèks ki baze sou:

1. Yon istwa karakteristik (pran medikaman oswa lòt sibstans nefrotoksik, operasyon, chòk, elatriye);

2. Sentòm espesifik (refi toudenkou manje, apati, vomisman, dyare, move souf, konvulsyon, dekowòdinasyon nan espas ak yon diminisyon nan kantite fòmasyon pipi jiska absans konplè nan pipi);

3. Pa dyagnostik laboratwa:

   • yon tès san ka detekte yon ogmantasyon nan ematokrit, yon ogmantasyon nan kantite lekosit ak lenfopeni;

   • Dapre byochimik san, yo note yon ogmantasyon pwogresif nan kontni ure, kreyatinin, fosfò, potasyòm ak glikoz;

   • analiz pipi detèmine yon diminisyon nan dansite pipi, proteinuria, glikozuri;

   • rezilta yo nan radyografi ak ultrason nan devlopman egi nan pwosesis la, kòm yon règ, yo pa chanje. 

Konbyen tan yon chen ki rete pou viv si ren li echwe depann sou degre nan domaj yo, vitès la nan kontakte klinik la ak kòrèk tretman an preskri.

Ensifizans ren kwonik (CRF) nan chen

Ensifizans ren kwonik se yon kondisyon patolojik nan kò a ki karakterize pa domaj irevokabl nan ren yo, yon vyolasyon eskresyon nan pwodwi metabolis nitwojèn nan kò a ak yon maladi nan anpil kalite omeyostazi (ki se, konstans relatif nan anviwònman an entèn nan). kò a).

Maladi sa a ka konsidere kòm etap final la nan pwogresyon nan yon gran varyete maladi ren: malformasyon konjenital, glomerulonefrit, amiloidoz, pyelonefrit, nefrolitiyaz, maladi polikistik ak anpil lòt moun. Pifò nan dyagnostik sa yo ka fèt sèlman pa byopsi (pran yon moso nan yon ògàn pou istoloji), kidonk, nan pifò ka yo, yo pale de nefropati kwonik bilateral kòm yon konklizyon.

Kòm mansyone pi wo a, domaj nan plis pase 75% nan mas tisi a nan ren mennen nan dezòd nan ren yo: fonksyon konsantrasyon an diminye (ki mennen nan yon diminisyon nan dansite nan pipi), gen yon reta nan eskresyon nan nitwojèn. pwodwi metabolis (sa a se etap final la nan metabolis pwoteyin nan kò a), ak nan yon etap an reta CRF nan chen devlope uremi - anpwazònman nan kò a ak pwodwi pouri anba tè. Epitou, ren yo pwodui òmòn eritropoyetin, ki responsab sentèz globil wouj yo - Se poutèt sa, lè ren yo echwe, sentèz òmòn nan diminye ak anemi piti piti devlope.

Kòm nan ka patoloji egi, dyagnostik la nan ensifizans ren kwonik fèt sou baz anamnèz ak rezilta egzamen karakteristik: anemi ipoplastik, ogmante kreyatinin ak nitwojèn san ure, ipèfosfatemi, asidoz, iperkalemia yo detekte. Diminye dansite pipi (nan chen pi ba pase 1,025 hl), proteinuria modere posib tou (pwoteyin nan pipi a ogmante).

Sou radyografi a nan ka ta gen ensifizans ren nan chen, yon estrikti inegal nan ren yo ak yon diminisyon nan gwosè yo ka detekte, dapre ultrason - yon estrikti etewojèn, sklewoz nan parenchyma a, pèt konplè nan kouch (enfimite diferansyasyon kortiko-medulè). ), yon diminisyon nan gwosè ògàn lan.

Dapre valè a nan konsantrasyon nan kreyatinin nan serom nan san, 4 etap nan CRF nan chen yo distenge:

1. etap nonazotemic - sa a ka gen ladan nenpòt vyolasyon nan ren yo san yo pa yon kòz klèman idantifye ki asosye ak prezans nan nefropati. Premye chanjman nan ren yo pa ultrason ka detekte, nan pipi a - yon ogmantasyon nan kantite pwoteyin ak yon diminisyon nan dansite. Dapre byochimik san, yo note yon ogmantasyon ki pèsistan nan kontni kreatinin (men nan seri nòmal la).

2. Azotemi ren twò grav - Valè kreyatinin serik se 125-180 µmol. Papòt ki pi ba nan valè kreyatinin uXNUMXbuXNUMXb kapab yon varyant nan nòmal la, men nan etap sa a, nenpòt twoub nan fonksyone nan sistèm urin yo deja obsève nan bèt kay. Sentòm ensifizans ren nan chen yo ka twò grav oswa absan.

3. Azotemi ren modere - Valè kreyatinin serik se 181-440 µmol. Nan etap sa a, kòm yon règ, plizyè siy klinik maladi a deja prezan.

4. Azotemi ren grav - valè kreyatinin plis pase 441 µmol. Nan etap sa a, yo obsève manifestasyon sistemik grav nan maladi a ak siy pwononse entoksikasyon.

Tretman nan echèk ren nan chen

Se konsa, si yon chen gen ensifizans nan ren, èske li ka geri? Taktik tretman ak chans pou elimine ensifizans ren nan chen diferan dramatikman depann sou kalite li yo.

Tretman nan ensifizans renal egi fèt sèlman nan yon lopital anba sipèvizyon konstan nan yon doktè. Espesifik (patojèn) terapi preskri, ki vize a elimine kòz maladi a. Se terapi senptomatik nan venn regilyèman te pote nòmalize balans dlo-elektwolit ak balans asid-baz, epi retire toksin yo. Tès san, kondisyon jeneral pasyan an, kantite pipi separe yo kontwole chak jou - pou sa, kateterizasyon nan blad pipi a ak enstalasyon an nan pipi yo obligatwa.

Lè kenbe apeti, manje espesyal yo preskri pou ensifizans ren nan chen, ak vomisman ak mank de apeti - eleman nitritif prensipal yo dwe apwovizyone nan venn oswa atravè tib espesyal (sond nasoesophageal, elatriye).

Nan ka entoksikasyon grav, absans oswa sispann prèske nèt sou tout pwen nan pwodiksyon pipi ak inefikasite nan tretman konsèvatif nan premye 1-3 jou yo nan entène lopital, dyaliz rekòmande (sa a se pwosesis la nan retire atifisyèl nan pwodwi dechè ak likid depase nan kò).

Ak devlopman nan ensifizans renal egi nan nenpòt etyoloji, pwopriyetè bèt kay la dwe konprann ke pronostik la nan maladi a se pridan jiska favorab, divès kalite konplikasyon posib nan kou a nan tretman an. Ou bezwen tou prepare pou entène lopital chè alontèm - lè w ap eseye trete yon bèt kay nan yon kondisyon grav nan kay la, ou ka pèdi tan, ak Lè sa a, chans yo nan rekiperasyon yo siyifikativman redwi. Men, ak tretman apwopriye ak alè, chen an gen tout chans pou yon rekiperasyon konplè ak rekiperasyon.

Tretman nan ensifizans renal kwonik nan chen ka sèlman sentòm. Nan ka sa a, li enpòtan reyalize lefèt ke CRF se yon maladi pwogresif, irevokabl ak yon rezilta fatal: si bèt kay la te bay etap nan 4 (tèminal), Lè sa a, gen plis chans li pa pral viv pou plis pase yon mwa.

Pandan w ap kenbe apeti nan yon bèt kay ki gen CRF, bagay prensipal la se swiv yon rejim espesyal (prensip yo nou pral diskite anba a) ak evalye tès san sou tan.

Nan prezans vomisman ak refize manje, yo itilize dwòg antiemetik (tankou maropitant, metoklopramid), osi byen ke dwòg gastroprotective (sukralfat) ak antagonist reseptè H2 (ranitidine).

Avèk yon ogmantasyon nan kantite fosfò nan byochimik san, yo preskri dwòg ki mare fosfò nan trip la, sa yo rele lyan fosfat yo (pa egzanp, ipakitine).

Avèk refi pèsistan pou manje, vomisman san kontwòl, ak lòt siy entoksikasyon uremik, tretman pasyan ki entène ak terapi venn ak siveyans tès san yo oblije estabilize bèt kay la.

Epitou, ak devlopman nan CRF nan bèt kay, yo souvan obsève yon ogmantasyon nan san presyon, pou kontwole ki inibitè anzim konvèti angiotansin (inibitè ACE) yo preskri ak kontwòl obligatwa nan proteinuria ak azotemi (depi dwòg sa yo ka vin pi mal la). severite CRF).

Lè kondisyon bèt kay la estabilize, kou maladi a ak efikasite nan tretman yo evalye detanzantan. Avèk yon kou modere nan maladi a, li se konseye yo egzaminen chen an yon fwa chak 1 mwa.

Konbyen tan chen ki gen CRF ap viv depann de degre ak nati pwogresyon maladi a. Pronostik alontèm se favorab, maladi a pase nan etap tèminal la nan kèk mwa oswa ane.

Rejim

Ann pale sou nitrisyon nan echèk ren. Rejim se youn nan metòd ki pi enpòtan nan kenbe kò a ak ralanti devlopman nan sentòm nan maladi ren kwonik, ak nan echèk ren egi se youn nan eleman ki pi enpòtan nan tretman an. Anplis de sa, repons lan nan kesyon an sou konbyen tan yon chen ki gen ensifizans ren ap viv depann sou yon rejim byen konpoze.

Objektif terapi dyetetik pou ensifizans ren nan chen yo enkli:

• bay kò a ak tout enèji;

• soulajman sentòm maladi ren ak entoksikasyon uremik;

• maksimòm rediksyon posib nan vyolasyon dlo, elektwolit, vitamin, mineral ak asid-baz balans;

• ralanti pwogresyon nan ensifizans ren.

Apre sa, nou pral rete sou karakteristik prensipal yo nan rejim alimantè a pou echèk ren.

Pou diminye risk pou dekonpozisyon pwoteyin nan kò a, ki mennen nan pèdi pwa ak agrave entoksikasyon, li nesesè bay bèt kay la ak yon kantite lajan ase nan enèji fasil dijèstibl. Li ta dwe sonje ke eleman enèji ki pa pwoteyin gen ladan idrat kabòn ak grès. Lè w ap fòme rejim alimantè pou chen ki gen maladi ren, anjeneral yo ajoute plis grès, ki ogmante kontni enèji nan manje a, amelyore gou ak gou.

Paske alimantasyon ki gen anpil pwoteyin agrave gravite nefropati, yo ta dwe itilize pwoteyin kalite siperyè nan modération lè w ap devlope rejim. Li te pwouve ke yon diminisyon nan kantite pwoteyin pa limite konsomasyon nan asid amine ki pa esansyèl ka diminye akimilasyon nan pwodwi metabolis nitwojèn epi, kòm yon rezilta, soulaje manifestasyon klinik maladi a.

Pa mwens enpòtan se rediksyon nan kantite fosfò nan rejim alimantè, ki (pwouve) ogmante pousantaj siviv chen, anpeche diminisyon nan kantite kalsyòm nan kò a (akòz devlopman nan ipèparatiroidism segondè) epi, kòm yon rezilta. , ralanti devlopman nan osteodistrofi ak kalsifikasyon nan tisi mou.

Li enpòtan tou pou limite sodyòm (ki se yon pati nan sèl tab la) nan rejim pou diminye tansyon wo (ki se yon konsekans nan ren malad).

Li ta dwe sonje ke vitamin idrosolubl yo elimine nan pipi a, Se poutèt sa, ak poliuriya kont background nan nan maladi ren, deficiency yo se posib. Pèt sa a nan vitamin ka kontribye nan anoreksi, kidonk manje yo ta dwe complétée ak vitamin idrosolubl.

Anplis de sa nan yon kantite lajan ogmante nan fib dyetetik endike pou maladi ren, paske yo te akonpaye pa yon ralentissement nan mobilite entesten, ak fib dyetetik ka amelyore kondisyon an ak mobilite nan aparèy la gastwoentestinal.

Kidonk, si chen an byen manje nan prezans ensifizans ren, terapi rejim alimantè se prensipal mwayen efikas pou soulaje sentòm klinik yo nan uremi nan bèt yo. Ak yon nitrisyonis veterinè ka chwazi bon manje pou ensifizans ren: anplis, li kapab swa yon manje endistriyèl pare (tankou Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), oswa yon rejim alimantè endividyèl fòmile lakay (anjeneral ki baze sou. sou vyann bèf, pòmdetè ak lwil legim).

Atik la se pa yon apèl nan aksyon!

Pou yon etid pi detaye sou pwoblèm nan, nou rekòmande kontakte yon espesyalis.

Mande veterinè a

Oktòb 8 2020

Mizajou: 13 fevriye 2021